Зуб мудрості в стоматології називається «вісімкою» або «третім моляром”. Період прорізування його зазвичай доводиться на вік 17-32 років. Природою в зубному ряду у людини закладаються всі 4 зуба мудрості, але в силу певних обставин можуть прорізуватися 1, 2 або 3 моляра, а можуть вони і зовсім не прорізатися, але здивувати їх шлях прорізування можливо тільки при рентгенологічному дослідженні. Багатьом з нас зуби мудрості доставляють щонайменше дискомфорт, але питання «зберігати або видаляти?», Тим не менш, є актуальним практично для кожного, хто зіткнувся з проблемами цих, без перебільшення, «проблемних» зубів. Щоб вирішити для себе, як правильно вчинити, важливо розуміти, що зуби мудрості, за великим рахунком – це рудиментарний орган. Відсутність восьмих зубів не несе загроз, тоді як їх наявність може бути причиною серйозних проблем. Тому краще видалити їх ще до виникнення будь-яких ускладнень.
Коли показано видалення?
- Питання про те, чи видаляти зуб мудрості або провести його лікування, виникає у випадках, коли він приносить людині хворобливі і дискомфортні відчуття. Рішення про видалення “вісімки” приймає фахівець на підставі таких свідчень:
- Наявність руйнувань, які не підлягають стандартного лікування – пломбування. З огляду на те, що “вісімка” не бере участі в процесі жування їжі, при наявності руйнувань її доведеться видалити.
- Недопрорізування. У такій ситуації велика частина моляра знаходиться в кістковій тканині, що може викликати погіршення стану пацієнта.
- Третій моляр знаходиться під ухилом в бік мови або щоки і може стати причиною їх травмування. Крім виникнення травм в порожнині рота зростання зуба під ухилом може викликати злоякісні утворення і порушення прикусу.
- Недостатність місця в зубному ряду для прорізування “вісімки”. В такому випадку не варто сумніватися, чи можна видаляти зуб мудрості, навіть якщо він росте рівно. При нестачі місця в зубному ряду його прорізування призведе до скупченості інших зубів.
- Нахил третього моляра вперед щодо інших елементів зубного ряду. Такий процес загрожує зсувом всіх зубів, а також розвитком карієсу в тканинах сусідніх молярів, головним болем і хворобливими відчуттями в області щелепи.
- Обмеження трійчастого нерва, спровоковане неправильним положенням третього моляра і його запаленням.
Непрохідність каналів – серйозна причина для видалення «вісімки». При непрохідності каналів у фахівця немає можливості дістатися до проблемних місць і провести їх очищення від інфекції. - Є й інші причини, чому видаляють зуби мудрості – це рецидивуючий перитоніт. При необхідності установки брекет-систем видалення верхніх і нижніх «вісімок» також є обов’язковою процедурою.
Стоматологи рекомендують видаляти зуби мудрості ще в підлітковому віці, поки коріння вісімок не сформувалися. Обов’язковою є видалення в разі, коли для розвитку зуба мудрості недостатньо місця або він травмує сусідні зуби, щоку або ротову порожнину. Особливо небезпечна багатокореневих вісімка, підвладна карієсу або погано піддається лікуванню.
Пацієнти можуть відчувати, як болить ще не прорізався зуб мудрості, такий біль віддає навіть у вухо або скроню, але при цьому не хочуть видаляти його через страх перед болем процедури. Однак варто пам’ятати, що нагноєння коренів може привести до дуже серйозних наслідків, таких, як абсцес або сепсис, що загрожує не тільки здоров’ю, а й життю людини.
Вигин, місце розташування, непередбачуване кількість і глибина коренів роблять процедуру видалення восьмих зубів досить трудомістким процесом. Видаляти верхні зуби мудрості дещо простіше, складність нижніх визначається масивність щелепи і наявністю розгалужених судин і нервів. Якщо зуб мудрості повністю лежить уздовж щелепи, може знадобитися складне висічення ясен.
Видалення зуба мудрості здійснюється в кілька етапів:
- Насамперед лікар з’ясовує, чи немає у пацієнта алергічної реакції на лікарські препарати. Це необхідний для того, щоб провести адекватну анестезію і не допустити розвитку запалення, наприклад, через використання алергенної шовного матеріалу;
- Лікар збирає анамнез – запитує пацієнта про хвороби, які можуть проявити себе під час і після операції. До них відноситься несвертиваемость крові, гепатит і т.п .;
- Вже в кріслі стоматолога пацієнтові робиться анестезія, а потім йде очікування протягом 3-5 хвилин, щоб анестезія подіяла.
- Методика анестезії залежить від того, на верхній або на нижній щелепі знаходиться зуб;
- Коли анестезія подіє, зуб за допомогою спеціальних інструментів вилучають із щелепи;
- Лунка після зуба мудрості, як правило, дуже велика, так що її потрібно вшити. Для цього використовуються як саморассасивающіеся, так і не розсмоктуються шви;
Якщо перед видаленням зуба спостерігався гнійний процес, то рану слід дренувати для відтоку гною. Якщо не враховувати час очікування анестезії, то просте видалення зуба мудрості займає 1-10 хвилин. Через 3-4 дні пацієнтові рекомендується відвідати стоматолога для контрольного огляду і зняття швів.