Гінгівіт (лат. Gingivitis) – запалення ясен. Гінгівіт – найбільш часте захворювання пародонту, зустрічається переважно у дітей, підлітків і осіб не старше 30 років.
Гінгівіт: причини виникнення
Причин виникнення запального процесу в яснах може бути кілька. Основні з них – розвиток пародонтиту або гінгівіту, травма ясен краями пломб або коронок, а також запалення ясен в області декількох зубів через розвиток періодонтиту. У випадку з гінгівітом, запалення буде присутній у більшості зубів, а якщо недуга викликана нависанням коронки, тоді воно матиме обмежений характер.
Найчастіше запальний процес виникає через недотримання гігієни ротової порожнини. Попадання токсинів, які є продуктом життєдіяльності мікроорганізмів, викликають запалення: ясна стають більш чутливі, можуть кровоточити і набрякати, змінюють свій колір на синюватий. Так проявляє себе гінгівіт. Якщо пацієнт помічає, що зуби стали рухливими, а доктор бачить наявність пародонтальних кишень, це означає, що запалення перейшло на нову стадію, і у хворого прогресує пародонтит. В разі неправильного встановлення пломби у пацієнта зростає ризик травмування ясна краєм пломби. Це загрожує розвитком запального процесу, так як виступ пломби дозволяє накопичуватися залишкам їжі між зубами. У хворого також може розвинутися абсцес, що супроводжується виділенням гною і набряком ясен. Це відбувається через неякісне пломбування кореневих каналів.
За формою захворювання
- Катаральний. Гострий гінгівіт може початися при прорізуванні зубів, загальносоматичних та інфекційних захворюваннях. Людину турбує хронічне або з’являється час від часу відчуття свербіння в області ясен, їх кровоточивість під час прийому їжі або чищення зубів. Хронічний гінгівіт може протікати без яскраво виражених симптомів.
- Гіпертрофічний. Місцеве запалення розвивається при аномальному розташуванні зубів, травмуванні порожнини рота штучними коронками і невдало поставленими пломбами. Генералізований хронічний гінгівіт часто спостерігається на тлі ендокринних порушень. У числі основних симптомів – неприємний запах з рота, розростання тканин ясен, кровоточивість, біль при пережовуванні їжі.
- Виразково-некротичний. Появі виразкового гінгівіту сприяють перенесені інфекції, прорізування зубів, переохолодження і т. Д. Язвенно-некротичний гінгівіт завжди розвивається після катарального запалення, яке супроводжується відчуттям свербежу і хворобливістю ясен. Власне при виразково-некротичному гінгівіті з’являється виражене почервоніння і хронічний набряк, кровоточивість при слабкому натисканні. Перші виразкові ураження виявляються по ясенного краю, де скупчується сірий або брудно-зелений наліт. При виразково-некротичному гінгівіті запах з рота стає гнилим.
За ступенем поширеності
- Генералізований – запальний процес зачіпає альвеолярні відростки біля всіх зубів нижньої або верхньої щелепи.
- Місцевий (вогнищевий) – запалення локалізовано близько одного зуба або декількох.
За ступенем тяжкості
- Легкий – при гострому та хронічному гінгівіті, що протікає в легкій формі, уражаються переважно міжзубні сосочки.
- Середнього ступеня тяжкості – запалення вражає міжзубні сосочки і крайову ясна.
- Важкий – супроводжується запаленням всієї ясна, в тому числі альвеолярної частини.
За характером перебігу
- Гострий – при такій формі гінгівіту спостерігається виражений свербіж, біль в яснах при жуванні, кровоточивість ясен.
- Хронічний – протікає зі слабо вираженими і непостійними симптомами. Сверблячка і кровоточивість ясен виникають періодично. На відміну від гострого гінгівіту процес іноді протікає непомітно для хворого.
Діагностика гінгівіту
Хронічний і гострий гінгівіт можна виявити шляхом візуального стоматологічного огляду. При цьому оцінюються такі параметри:
- стан зубів і слизової оболонки,
- колір тканин ясен,
- наявність гною, виразкових дефектів або свищів,
- область поширення запального процесу,
- характер і розташування зубного нальоту (щільність, гнильного, щедрість).
Лікування гінгівіту
Терапія гострого і хронічного гінгівіту включає наступні основні заходи.
Видалення зубних відкладень.
Процедура виконується лікарем в стоматологічному кабінеті. М’який бактеріальний наліт і зубний камінь видаляють за допомогою ультразвукового устаткування або механічним шляхом. Потім проводиться шліфування поверхні оброблених зубів.
Хірургічне лікування.
Показано при гіпертрофічному і виразково-некротичному гінгівіті. Після операції застосовуються протизапальні гелі та інші місцеві засоби для загоєння ран, а також вітамінотерапія.
Протизапальна терапія.
Проводиться в домашніх умовах. Щоб вилікувати гострий гінгівіт, застосовують полоскання з використанням протизапальних і протимікробних засобів, виконують аплікації мазей і гелів на уражені тканини ясен.
Профілактика гінгівіту
Правильна гігієна порожнини рота.
Щоб на зубах не накопичувався мікробний наліт, слід як мінімум двічі в день чистити зуби і користуватися зубною щіткою з помірно жорсткою щетиною. Під час лікування гінгівіту її можна замінити на більш м’яку щітку, але не довше, ніж на 2 тижні. Щоб домогтися необхідного профілактичного ефекту, необхідно ретельно обробляти зовнішню і внутрішню поверхні зубів (не менш 20 рухів щіткою). Рекомендується додатково очищати проміжки між зубами флосом. Після кожного прийому їжі можна використовувати ополіскувачі для порожнини рота.
Регулярний профогляд у стоматолога.
Щоб запобігти гінгівіт, важливо своєчасно очищати зубні поверхні від накопичених відкладень у стоматолога, а також оперативно усувати карієс і інші захворювання порожнини рота.
