Зуб мудрости в стоматологии называется «восьмеркой» или “третьим моляром”. Период прорезывания его обычно приходится на возраст 17-32 лет. Природой в зубном ряду у человека закладываются все 4 зуба мудрости, но в силу определенных обстоятельств могут прорезываться1, 2 или 3 моляра, а могут они и вовсе не прорезаться, но удивить их путь прорезывания возможно только при рентгенологическом исследовании. Многим из нас зубы мудрости доставляют по меньшей мере дискомфорт, но вопрос «сохранять или удалять?», тем не менее, актуален практически для каждого, кто столкнулся с проблемами этих, без преувеличения, «проблемных» зубов. Чтобы решить для себя, как правильно поступить, важно понимать, что зубы мудрости, по большому счёту – это рудиментарный орган. Отсутствие восьмых зубов не несёт угроз, тогда как их наличие может быть причиной серьёзных проблем. Поэтому лучше удалить их ещё до возникновения каких-либо осложнений.
Когда показано удаление?
- Вопрос о том, удалять ли зуб мудрости или провести его лечение, возникает в случаях, когда он доставляет человеку болезненные и дискомфортные ощущения. Решение об удалении “восьмерки” принимает специалист на основании таких показаний:
- Наличие разрушений, которые не подлежат стандартному лечению – пломбированию. Учитывая то, что “восьмерка” не принимает участия в процессе жевания пищи, при наличии разрушений ее придется удалить.
- Недопрорезывание. В такой ситуации большая часть моляра находится в костной ткани, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
- Третий моляр находится под уклоном в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм в полости рта рост зуба под уклоном может вызвать злокачественные образования и нарушение прикуса.
- Недостаточность места в зубном ряду для прорезывания “восьмерки”. В таком случае не стоит сомневаться, можно ли удалять зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места в зубном ряду его прорезывание приведет к скученности остальных зубов.
- Наклон третьего моляра вперед в отношении остальных элементов зубного ряда. Такой процесс грозит смещением всех зубов, а также развитием кариеса в тканях соседних моляров, головной болью и болезненными ощущениями в области челюсти.
- Ущемление тройничного нерва, спровоцированное неправильным положением третьего моляра и его воспалением.
- Непроходимость каналов – серьезная причина для удаления «восьмерки». При непроходимости каналов у специалиста нет возможности добраться до проблемных мест и провести их очищение от инфекции.
Есть и другие причины, почему удаляют зубы мудрости – это рецидивирующий перитонит. При необходимости установки брекет-систем удаление верхних и нижних «восьмерок» также является обязательной процедурой.
Стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости еще в подростковом возрасте, пока корни восьмерок не сформировались. Обязательным является удаление в случае, когда для развития зуба мудрости недостаточно места или он травмирует соседние зубы, щеку или ротовую полость. Особенно опасна многокорневая восьмерка, подверженная кариесу или плохо поддающаяся лечению.
Пациенты могут чувствовать, как болит еще не прорезавшийся зуб мудрости, такая боль отдает даже в ухо или висок, но при этом не хотят удалять его из-за страха перед болезненностью процедуры. Однако стоить помнить, что нагноение корней может привести к весьма серьезным последствиям, таким, как абсцесс или сепсис, что угрожает не только здоровью, а и жизни человека.
Изгиб, месторасположение, непредсказуемое количество и глубина корней делают процедуру удаления восьмых зубов весьма трудоемким процессом. Удалять верхние зубы мудрости несколько проще, сложность нижних определяется массивность челюсти и наличием разветвленных сосудов и нервов. Если зуб мудрости полностью лежит вдоль челюсти, может потребоваться сложное иссечение десны.
Удаление зуба мудрости осуществляется в несколько этапов:
- Первым делом врач выясняет, нет ли у пациента аллергической реакции на лекарственные препараты. Это необходим для того, чтобы провести адекватную анестезию и не допустить развития воспаления, к примеру, из-за использования аллергенного шовного материала;
- Врач собирает анамнез – спрашивает пациента о болезнях, которые могут проявить себя во время и после операции. К ним относится несвертываемость крови, гепатит и т.п.;
- Уже в кресле стоматолога пациенту делается анестезия, а затем идет ожидание в течение 3-5 минут, чтобы анестезия подействовала. Методика анестезии зависит от того, на верхней или на нижней челюсти находится зуб;
- Когда анестезия подействует, зуб при помощи специальных инструментов извлекается из челюсти;
- Лунка после зуба мудрости, как правило, очень большая, так что ее нужно ушить. Для этого используются как саморассасывающиеся, так и нерассасывающиеся швы;
- Если перед удалением зуба наблюдался гнойный процесс, то рану следует дренировать для оттока гноя.
Если не учитывать время ожидания анестезии, то простое удаление зуба мудрости занимает 1-10 минут. Через 3-4 дня пациенту рекомендуется посетить стоматолога для контрольного осмотра и снятия швов.